離婚後の問題相談票フォーム

弁護士法人名古屋総合法律事務所は、中小企業法務労務税務・相続 (相続税を含む) ・離婚・交通事故・債務整理・不動産の6分野に特化した専門性の高い法律事務所です。

こちらは離婚後の問題の法律相談専用の相談票です。

当事務所では、限られた時間の中で充実したご相談をお受けするため、ご来所の前に相談票の記入と送付をお願いしております。先に相談票を書いていただくことで、時間と費用を節約することになります。

お手数をおかけいたしますが、入力は5分程度で完了します。分かる範囲でご記入ください。
※必須項目

あなたの現状、家族関係についてご記入ください。

氏名
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
郵便番号
住所
国籍
本籍地
メールアドレス
自宅電話番号
携帯電話番号
FAX番号
勤務先
電話番号
年収
その他の連絡先 氏名
あなたとの関係
電話番号
優先する連絡先
絶対に使用してはいけない連絡先

あなたの元配偶者についてご記入下さい。

お名前
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
郵便番号
住所 不明な場合は「不明」とご記載ください。
本籍地
メールアドレス
自宅電話番号
携帯電話番号
FAX番号
職業・勤務先
勤務先電話番号
年収(税込) 万円
配偶者の有無
子供の有無
離婚日
離婚の種類
離婚協議書の有無
離婚協議書がある場合

相談されたいことについてご記入下さい。

相談されたいこと

あなたの今の配偶者についてご記入下さい。

お名前
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
郵便番号
住所
職業・勤務先 電話番号
年収 万円
再婚の時期

あなたと同居のお子様についてご記入下さい。

1人目のお子様についてご記入下さい。

お名前
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
職業・学校名・学年等
実子・養子

配偶者と同居のお子様についてご記入下さい。

1人目のお子様についてご記入下さい。

お名前
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
職業・学校名・学年等
実子・養子

元配偶者の再婚相手についてご記入下さい。

お名前
フリガナ
生年月日

入力された日付が存在しないか、入力方法が違う可能性があります。
(入力例)1993年1月4日の方の場合:19930104

性別
郵便番号
住所 不明な場合は「不明」とご記載ください。
メールアドレス
自宅電話番号
携帯電話番号
FAX番号
再婚の時期

面会交流についてご記入下さい。

子供の親権はどちらにありますか?
元配偶者と面会交流についての取り決めはありますか?
調停、審判、和解または判決で取り決めがされている場合ご記入下さい。 家庭裁判所
平成 (家 )
具体的な内容をご記入下さい。
面会交流の実施状況はどのようになっていますか?
面会交流に関して元配偶者とはどのような状況となっていますか?
その他特記事項があればご記入下さい

養育費について

元配偶者と同居を開始した時期
元配偶者と別居をした日
元配偶者と養育費についての取り決めはありますか?
取り決めの種類
調停、審判、和解または判決で取り決めがされている場合ご記入下さい。 家庭裁判所
平成 年(家 ) 第
具体的な内容をご記入下さい。
現在の養育費の支払状況はどのようになっていますか?
元配偶者に何を求めますか?
養育費の減額、取りやめ、あるいは増額を必要とする理由は何ですか?
その他特記事項があればご記入下さい。

財産分与について

元配偶者と財産分与についての取り決めはありますか?
取り決めの種類
調停、審判、和解または判決で取り決めがされている場合ご記入下さい 家庭裁判所
平成 年 (家 ) 第
財産分与に関してご相談になりたいことをご記入下さい。

慰謝料についてご記入下さい。

元配偶者と慰謝料についての取り決めはありますか?
取り決めの種類
調停、審判、和解または判決で取り決めがされている場合ご記入下さい 家庭裁判所
平成 年 (家 ) 第
具体的な内容をご記入下さい。
慰謝料に関してご相談になりたいことをご記入下さい。